آمادگی برای پاپ اسمیر؛ چه نکاتی نتیجه را دقیقتر میکند؟
آمادگی صحیح قبل از نمونهگیری میتواند به کیفیت نمونه و دقت نتیجه کمک کند.
آمادگی برای پاپ اسمیر؛ چه نکاتی نتیجه را دقیقتر میکند؟
پاپ اسمیر یکی از مهمترین روشهای غربالگری تغییرات سلولی دهانه رحم است. انجام این آزمایش فقط چند دقیقه زمان میبرد، اما آمادگی صحیح قبل از نمونهگیری میتواند به کیفیت نمونه و دقت نتیجه کمک کند.
اگر برای انجام پاپ اسمیر وقت گرفتهاید، رعایت چند نکته ساده قبل از مراجعه اهمیت دارد.
پاپ اسمیر دقیقاً چه چیزی را بررسی میکند؟
در پاپ اسمیر، نمونهای از سلولهای دهانه رحم برداشته و برای بررسی به آزمایشگاه ارسال میشود.
هدف اصلی این آزمایش، شناسایی تغییرات غیرطبیعی سلولهای دهانه رحم است؛ تغییراتی که برخی از آنها در صورت عدم پیگیری ممکن است در طول زمان به ضایعات پیشسرطانی یا سرطان دهانه رحم تبدیل شوند.
پاپ اسمیر با تست HPV یکسان نیست.
پاپ اسمیر تغییرات سلولی را بررسی میکند، در حالی که تست HPV به دنبال انواع پرخطر ویروس HPV است. بسته به سن، سابقه غربالگری و شرایط فرد، ممکن است پاپ اسمیر، تست HPV یا هر دو انجام شوند.
۴۸ ساعت قبل از پاپ اسمیر چه کارهایی انجام ندهیم؟
برای کمک به تهیه نمونه مناسب، بهتر است از حدود ۲ روز قبل از انجام پاپ اسمیر موارد زیر را رعایت کنید:
۱. رابطه جنسی نداشته باشید
بهتر است طی ۴۸ ساعت قبل از نمونهگیری از رابطه واژینال خودداری شود.
رابطه جنسی و وجود مایع منی، لوبریکانتها یا تغییرات موقت محیط واژن میتواند کیفیت نمونه را تحت تأثیر قرار دهد.
۲. از داروها و کرمهای واژینال استفاده نکنید
اگر از مواردی مانند:
- کرم واژینال
- شیاف واژینال
- قرص واژینال
- ژلهای داخل واژن
- یا سایر داروهای موضعی واژینال
استفاده میکنید، بهتر است قبل از پاپ اسمیر درباره زمان قطع و زمان مناسب نمونهگیری با درمانگر خود هماهنگ کنید.
داروی تجویزشده را خودسرانه قطع نکنید.
گاهی بهتر است ابتدا دوره درمان کامل شود و سپس در زمان مناسب نمونهگیری انجام شود.
۳. دوش واژینال انجام ندهید
دوش واژینال علاوه بر اینکه بهطور معمول برای سلامت واژن توصیه نمیشود، قبل از پاپ اسمیر نیز میتواند سلولها و ترشحات را تغییر داده و بر کیفیت نمونه اثر بگذارد.
۴. از محصولات بهداشتی داخل واژن استفاده نکنید
از فومها، ژلها، مواد اسپرمکش و سایر محصولات داخل واژن قبل از نمونهگیری استفاده نکنید.
آیا در زمان پریود میتوان پاپ اسمیر انجام داد؟
از نظر فنی در برخی شرایط امکان نمونهگیری وجود دارد، اما بهتر است پاپ اسمیر در زمانی انجام شود که خونریزی قاعدگی ندارید.
وجود خون، بهخصوص در خونریزی متوسط یا شدید، ممکن است مشاهده و بررسی سلولهای دهانه رحم را دشوارتر کند.
اگر روز مراجعه پریود شدید، بهتر است با مرکز درمانی تماس بگیرید تا مشخص شود نمونهگیری انجام شود یا زمان آن تغییر کند.
اگر لکهبینی داشته باشم چه؟
لکهبینی خفیف همیشه مانع انجام پاپ اسمیر نیست و تصمیم به انجام نمونهگیری به میزان خونریزی و شرایط دهانه رحم بستگی دارد.
اما یک نکته مهم وجود دارد:
اگر لکهبینی مکرر، خونریزی غیرطبیعی یا خونریزی بعد از رابطه جنسی دارید، فقط به دلیل انجام پاپ اسمیر موضوع را نادیده نگیرید.
این علائم باید جداگانه ارزیابی شوند.
اگر عفونت یا ترشح واژینال داشته باشم، پاپ اسمیر انجام بدهم؟
اگر ترشح غیرطبیعی، خارش، سوزش، بوی نامطبوع یا علائم واضح عفونت دارید، بهتر است قبل از نمونهگیری این موضوع را با درمانگر مطرح کنید.
التهاب شدید، ترشحات زیاد یا عفونت میتواند در بعضی موارد کیفیت تفسیر نمونه را تحت تأثیر قرار دهد.
گاهی بر اساس شرایط فرد، ابتدا معاینه و درمان عفونت یا التهاب انجام میشود و سپس زمان مناسب برای پاپ اسمیر تعیین خواهد شد.
آیا قبل از پاپ اسمیر میتوانم حمام کنم؟
بله.
حمام کردن و شستوشوی معمول قسمت خارجی دستگاه تناسلی مشکلی ایجاد نمیکند.
اما نیازی به شستوشوی داخل واژن یا استفاده از محلولهای ضدعفونیکننده، دوش واژینال و محصولات معطر نیست.
واژن به چنین پاکسازیهایی قبل از پاپ اسمیر نیاز ندارد.
آیا قبل از پاپ اسمیر باید موهای زائد را اصلاح کنیم؟
خیر.
اصلاح موهای ناحیه تناسلی هیچ تأثیری بر نتیجه پاپ اسمیر ندارد.
بنابراین برای انجام آزمایش نیازی به شیو، اپیلاسیون یا سایر روشهای حذف مو نیست.
این موضوع کاملاً به انتخاب و راحتی خود شما بستگی دارد.
هنگام مراجعه چه اطلاعاتی را به درمانگر بگوییم؟
قبل از نمونهگیری بهتر است درمانگر از موارد مهمی مانند موارد زیر مطلع باشد:
- تاریخ آخرین قاعدگی
- احتمال بارداری یا باردار بودن
- نتیجه پاپ اسمیرهای قبلی
- سابقه HPV مثبت
- نتیجه تستهای قبلی HPV
- سابقه کولپوسکوپی یا نمونهبرداری از دهانه رحم
- سابقه ضایعات پیشسرطانی دهانه رحم
- داروهای واژینال اخیر
- خونریزی بعد از رابطه
- لکهبینی یا خونریزی غیرطبیعی
اگر نتایج قبلی پاپ اسمیر یا HPV را دارید، بهتر است هنگام مراجعه همراه خود داشته باشید.
مقایسه نتایج فعلی با سابقه آزمایشهای قبلی میتواند در تصمیمگیری برای پیگیری بعدی بسیار مهم باشد.
پاپ اسمیر چگونه انجام میشود؟
برای نمونهگیری، وسیلهای به نام اسپکولوم بهآرامی داخل واژن قرار داده میشود تا دهانه رحم قابل مشاهده باشد.
سپس با یک برس یا وسیله مخصوص، تعدادی سلول از ناحیه موردنظر دهانه رحم جمعآوری شده و برای بررسی به آزمایشگاه ارسال میشود.
خود نمونهگیری معمولاً زمان کوتاهی میبرد.
ممکن است هنگام قرار دادن اسپکولوم کمی احساس فشار یا ناراحتی داشته باشید، اما پاپ اسمیر در اغلب افراد درد شدید ایجاد نمیکند.
گاهی نیز پس از نمونهگیری مقدار بسیار کمی لکهبینی ایجاد میشود.
آیا پاپ اسمیر میتواند HPV را هم تشخیص دهد؟
خود پاپ اسمیر برای بررسی تغییرات سلولی دهانه رحم است.
برای شناسایی انواع پرخطر HPV، تست HPV انجام میشود.
در برخی شرایط میتوان از نمونهگیری دهانه رحم برای انجام همزمان پاپ اسمیر و تست HPV استفاده کرد.
اینکه شما به کدام آزمایش نیاز دارید، به سن، سابقه غربالگری، نتایج قبلی و شرایط فردی شما بستگی دارد.
اگر جواب پاپ اسمیر غیرطبیعی شد، یعنی سرطان دارم؟
خیر.
غیرطبیعی بودن پاپ اسمیر به معنی ابتلا به سرطان دهانه رحم نیست.
تغییرات سلولی درجات و علل مختلفی دارند و بسیاری از نتایج غیرطبیعی سرطان نیستند.
اما نتیجه غیرطبیعی را نباید بدون پیگیری رها کرد.
بسته به نوع نتیجه، سن، وضعیت HPV و سوابق قبلی ممکن است یکی از این اقدامات توصیه شود:
- تکرار آزمایش در زمان مشخص
- انجام تست HPV
- تکرار همزمان HPV و پاپ اسمیر
- کولپوسکوپی
- یا بررسیهای تکمیلی دیگر
چرا انجام منظم غربالگری دهانه رحم اهمیت دارد؟
تغییرات پیشسرطانی دهانه رحم معمولاً میتوانند قبل از تبدیل شدن به سرطان شناسایی و مدیریت شوند.
نکته مهم این است که این تغییرات ممکن است برای مدت طولانی هیچ علامتی ایجاد نکنند.
بنابراین منتظر درد، ترشح یا خونریزی ماندن روش مناسبی برای تشخیص زودهنگام نیست.
غربالگری منظم یکی از مؤثرترین ابزارهای پیشگیری از سرطان دهانه رحم است.
قبل از مراجعه برای پاپ اسمیر این موارد را به خاطر بسپارید
۴۸ ساعت قبل:
- رابطه جنسی نداشته باشید.
- دوش واژینال انجام ندهید.
- از کرم، ژل، شیاف و داروهای داخل واژن بدون هماهنگی استفاده نکنید.
- از محصولات بهداشتی داخل واژن استفاده نکنید.
و در صورت امکان، زمان نمونهگیری را برای روزهایی تنظیم کنید که خونریزی قاعدگی ندارید.
پاپ اسمیر در مرکز سلامت فراهانی
در مراجعه برای غربالگری دهانه رحم، هدف فقط «گرفتن یک نمونه» نیست.
ابتدا سابقه پاپ اسمیر و HPV، سن، علائم و عوامل خطر شما بررسی میشود تا مشخص شود چه نوع غربالگری برای شما مناسبتر است.
در صورت مشاهده التهاب، ترشح غیرطبیعی یا یافتهای در دهانه رحم نیز شرایط بررسی میشود و در صورت نیاز برنامه مناسب برای درمان یا پیگیری تعیین خواهد شد.
پس از آماده شدن نتیجه نیز مهم است بدانید:
جواب آزمایش چه معنایی دارد؟ چه زمانی باید آزمایش بعدی را انجام دهید؟ آیا به تست HPV نیاز دارید؟ و آیا بررسی بیشتری برای دهانه رحم لازم است؟
اگر زمان غربالگری شما رسیده یا سابقه HPV مثبت، پاپ اسمیر غیرطبیعی یا خونریزی بعد از رابطه دارید، برای ارزیابی و تعیین برنامه مناسب غربالگری مراجعه کنید.